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腰椎間盤突出并發(fā)癥有哪些?

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腰椎間盤突出并發(fā)癥有哪些?

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
椎間盤突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)會(huì)反射到腰部,引起腰痛,椎間盤突出也會(huì)壓迫神經(jīng)根,從而神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能是酸痛、脹痛,有時(shí)還會(huì)伴有麻木的感覺。如果這些癥狀得到正規(guī)有效的治療,一般不會(huì)有什么并發(fā)癥,如果治療方法不正確或者延誤了,都有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的并發(fā)癥,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是椎間盤突出比較嚴(yán)重,壓迫了馬尾神經(jīng),導(dǎo)致了大小便功能出現(xiàn)障礙,甚至大小便失禁,也有可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)間比較長,會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域,出現(xiàn)痛溫覺的減退,比如說用針扎的時(shí)候,感覺不到明顯的疼痛,而對(duì)側(cè)肢體的相同部位就會(huì)感覺到非常疼痛,如果神經(jīng)受到壓迫時(shí)間比較長,有可能會(huì)引起神經(jīng)支配的肌肉力量減退,甚至完全喪失,也就是不同程度的不全的癱瘓,這種情況需要立即進(jìn)行手術(shù)。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確保患兒獲得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。