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什么樣的人群需要結(jié)腸鏡的復(fù)查呢

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什么樣的人群需要結(jié)腸鏡的復(fù)查呢

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
當(dāng)有一些慢性炎癥經(jīng)久不能自愈的,或者切完息肉后,包括結(jié)腸癌的手術(shù)之后,我們都要定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡。復(fù)查的時間需要根據(jù)息肉具體的性質(zhì)來決定,如對于潰瘍性結(jié)腸炎,那么可能三個月到半年需要做一次結(jié)腸鏡的復(fù)查;絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險比較高的,建議六個月復(fù)查一次;管狀腺瘤可以十二個月復(fù)查一次;如果是炎性息肉,可以兩年、三年以后再進(jìn)行復(fù)查。所以復(fù)查的時間的長短,是根據(jù)病灶性質(zhì)、嚴(yán)重程度、變癌的風(fēng)險來決定的;如果是一個完全正常的結(jié)腸鏡檢查,一般三到五年之后需要再做一次復(fù)查。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓(xùn)練強度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。