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小兒腹瀉是怎么引起的

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
根據(jù)患兒的情況可考慮為秋季腹瀉。"秋季腹瀉"以2歲以內(nèi)嬰幼兒為多見。每年9~12月份發(fā)病率最高,起病急,常伴有上呼吸道感染癥狀。以嘔吐、腹瀉、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。大便次數(shù)頻繁,呈黃綠色稀水樣,易出現(xiàn)脫水及酸中毒。因此,治療本病的關(guān)鍵是從腹瀉一開始就必須給患兒補(bǔ)充足夠的液體,以防止或及時(shí)糾正脫水。目前廣泛使用的口服補(bǔ)液鹽(ORS)最適合于腹瀉補(bǔ)液。其方法可根據(jù)脫水程度酌情使用。在頭4~6小時(shí)內(nèi),輕度脫水者,每千克體重口服50~60毫升;中度脫水每千克體童口服80~100毫升。以少量多次飲人,每次10~20毫升。如果出現(xiàn)嘔吐,仍可減量繼續(xù)喂給。如果患兒嘔吐不止或重度脫水時(shí),應(yīng)送往醫(yī)院治療。輕、中度脫水經(jīng)過4~6小時(shí)口服補(bǔ)液后,還應(yīng)根據(jù)每次排出水樣便情況,繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽治療,2歲以下嬰幼兒應(yīng)口服ORSl/4~1/2杯,2歲以上嬰幼兒口服半杯至1杯,直至腹瀉停止后,立即停服。由于該病是由輪狀病毒感染所致,而非細(xì)菌感染,抗生素治療無效。因此不必使用抗生素。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。