過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要特征的免疫性疾病,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。其發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、感染、藥物或食物過(guò)敏等因素有關(guān)。治療需根據(jù)癥狀輕重選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,同時(shí)注意飲食調(diào)理和避免過(guò)敏原。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的特征,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn),按壓不褪色。這些斑點(diǎn)通常出現(xiàn)在下肢,尤其是小腿和腳踝周圍。紫癜的形成是由于小血管炎癥導(dǎo)致血管壁通透性增加,紅細(xì)胞外滲至皮下組織。治療上,輕度紫癜可通過(guò)抗組胺藥物(如氯雷他定)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,主要影響膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹和疼痛。關(guān)節(jié)癥狀通常與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)周圍組織有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療。同時(shí),注意休息和避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、腹痛和消化道癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐甚至消化道出血,這是由于小血管炎累及胃腸道所致。腹痛通常為陣發(fā)性絞痛,可能伴有黑便或血便。治療上,輕度腹痛可通過(guò)飲食調(diào)理(如清淡飲食、少量多餐)緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)控制炎癥。
4、腎臟損害
約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。治療上,輕度腎臟損害可通過(guò)低鹽低蛋白飲食和利尿劑(如呋塞米)緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素)或進(jìn)行血漿置換治療。
過(guò)敏性紫癜的治療需根據(jù)癥狀輕重選擇個(gè)體化方案,同時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原(如某些藥物、食物或感染源)?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,尤其是監(jiān)測(cè)腎臟功能,以防止病情進(jìn)展。通過(guò)科學(xué)治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者預(yù)后良好。