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怎樣給耳聾患者選擇人工耳蝸

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怎樣給耳聾患者選擇人工耳蝸

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
耳聾患者首先要進行聽力學的檢查,然后根據(jù)他的聽力程度有沒有殘余的聽力來決定,還要根據(jù)內(nèi)耳的發(fā)育情況、窩神經(jīng)的發(fā)育情況來決定。至于他選擇什么樣的耳蝸,還要根據(jù)患者家庭的經(jīng)濟條件,承受能力來確定。人工耳蝸的禁忌癥有幾種:第一就是耳蝸發(fā)育畸形,就是一些特殊的畸形,比如說沒有耳蝸的這種畸形,電極沒有地方安置,這種只能做植物性腦干,目前國內(nèi)沒有開展;第二個就是一些聽神經(jīng),就是耳蝸神經(jīng)缺如,或者是發(fā)育不良這些,后神經(jīng)是在耳蝸上,沒有聽神經(jīng)以后,沒有通路,沒有傳導,傳遞不到中樞,還有就是一些嚴重的一些感染、中耳外耳的感染,還有嚴重的一些精神障礙、智力障礙,不能配合言語康復,這些都是一些禁忌癥。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定,通常包括藥物治療、康復訓練和支持性護理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進行綜合干預。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導致的病腦,需補充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復訓練在小兒病腦治療中至關重要。物理治療幫助恢復運動功能,如通過被動運動和主動運動訓練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習和語言理解訓練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細動作訓練和認知功能訓練。
3、支持性護理是小兒病腦治療的基礎。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復訓練強度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進行個體化制定,藥物治療、康復訓練和支持性護理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復效果,家長需積極配合治療并關注患兒的心理需求。