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產(chǎn)后大出血怎么治療

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產(chǎn)后大出血怎么治療

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后大出血的治療需立即采取止血措施,同時補充血容量,必要時進行手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留或凝血功能障礙引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
1、藥物治療是產(chǎn)后大出血的首選方法??s宮素可促進子宮收縮,減少出血;米索前列醇通過增強子宮收縮力幫助止血;氨甲環(huán)酸則通過抑制纖溶系統(tǒng)減少出血。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以確保安全性和有效性。
2、手術(shù)治療在藥物無法控制出血時使用。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動脈血流達到止血目的;宮腔填塞術(shù)通過填塞宮腔壓迫止血;子宮切除術(shù)則是最后的選擇,適用于無法控制的嚴重出血。手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議決定。
3、輸血和補液是治療產(chǎn)后大出血的重要支持措施。輸注紅細胞可補充失血,改善組織缺氧;輸注新鮮冰凍血漿可補充凝血因子,糾正凝血功能障礙;晶體液和膠體液可維持血容量,防止休克。輸血和補液需根據(jù)患者失血量和生命體征調(diào)整。
4、預(yù)防感染是產(chǎn)后大出血治療的重要環(huán)節(jié)??股乜深A(yù)防和治療感染,常用藥物包括頭孢類、青霉素類和甲硝唑。保持外陰清潔,定期更換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活,有助于減少感染風(fēng)險。
5、心理支持對產(chǎn)后大出血患者的康復(fù)至關(guān)重要。醫(yī)護人員應(yīng)給予患者和家屬充分的心理疏導(dǎo),解釋病情和治療方案,減輕焦慮和恐懼。家屬應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和照顧,幫助其度過難關(guān)。
產(chǎn)后大出血的治療需根據(jù)具體原因采取綜合措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、輸血補液、預(yù)防感染和心理支持。及時有效的治療可顯著降低產(chǎn)后大出血的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率,保障母嬰安全?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保康復(fù)效果。

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