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膽堿酯酶復能劑的作用

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膽堿酯酶復能劑的作用

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
膽堿酯酶復能劑通過解救因毒性抑制而失活的膽堿酯酶,可迅速恢復神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,主要用于治療有機磷農(nóng)藥中毒。這類藥物在臨床上通常與解毒劑和對癥支持治療聯(lián)合使用,以提高救治效果。
1作用機制
膽堿酯酶是維持神經(jīng)傳遞正常的重要酶類,當有機磷類毒物進入體內(nèi)后,會與膽堿酯酶結合,形成穩(wěn)定的磷?;瘡秃衔?,導致酶失活,從而引起乙酰膽堿在神經(jīng)突觸間隙的異常積累,進而引發(fā)中毒癥狀。膽堿酯酶復能劑能夠破壞磷酰化復合物的結構,使膽堿酯酶脫離有機磷毒物,恢復正常的催化功能。
2代表藥物
常見的膽堿酯酶復能劑包括氯解磷定、碘解磷定和雙復磷。①氯解磷定:廣泛用于各種類型有機磷中毒的急救,通常與阿托品聯(lián)合使用,效果顯著;②碘解磷定:其作用機制與氯解磷定類似,但適合特定類型的有機磷中毒;③雙復磷:毒性較低且效果溫和,可用于輕中度中毒患者。
3注意事項
一種藥物是否適用于某種有機磷中毒類型需根據(jù)毒物種類、作用時長等因素決定,過量使用復能劑可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成二次損傷。在使用過程中需密切監(jiān)測患者癥狀及體內(nèi)膽堿酯酶活性,調(diào)整用藥劑量。
膽堿酯酶復能劑是治療有機磷中毒的重要手段,但應結合中毒類型選擇適合藥物種類,規(guī)范使用以確保療效。出現(xiàn)相關中毒癥狀應立即就醫(yī),避免拖延引發(fā)嚴重后果。

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