慢性腎衰竭病人的護(hù)理措施，的危害都有哪些
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慢性腎衰竭病人的護(hù)理措施，的危害都有哪些
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭不僅對患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，還會引發(fā)全身各系統(tǒng)的多種并發(fā)癥，因此科學(xué)有效的護(hù)理措施十分重要，包括飲食管理、藥物遵醫(yī)用藥及定期治療等。
1、慢性腎衰竭的危害
慢性腎衰竭是一種進(jìn)展性疾病，隨著腎功能的逐漸喪失，會導(dǎo)致代謝廢物和毒素的囤積，對全身多個(gè)系統(tǒng)造成影響。腎功能不全會引發(fā)高血壓，甚至增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。它還可能導(dǎo)致貧血，因紅細(xì)胞生成素分泌減少，影響全身供氧。腎臟無法有效調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或代謝性骨病。同時(shí)，尿毒癥的癥狀也會逐步加重，如惡心、嘔吐、乏力等。如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆的全身器官損害，甚至危及生命。
2、慢性腎衰竭病人的護(hù)理措施
對于慢性腎衰竭患者，良好的護(hù)理可以減緩病情的進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量。
① 飲食管理：患者需要低蛋白飲食來減少代謝廢物的生成，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉等。在限制鹽分?jǐn)z入的情況下，建議每日鈉攝入量控制在2-3克內(nèi)，以避免水鈉潴留及高血壓。高鉀食物如香蕉、橙子應(yīng)減少攝入，以免誘發(fā)高鉀血癥。注意水分?jǐn)z入應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。
② 藥物治療：患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，包括利尿劑如呋塞米控制水腫和高血壓，結(jié)合鈣劑和維生素D防止骨質(zhì)疏松，同時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素來改善貧血。服用結(jié)合磷類藥物如碳酸鈣可調(diào)節(jié)鈣磷平衡。
③ 定期復(fù)診與透析：腎綜的慢性患者需定期復(fù)查治療，密切監(jiān)測血壓、血清肌酐水平。若疾病進(jìn)入終末期，考慮實(shí)施透析治療包括血液透析、腹膜透析或評估腎移植的可行性。
慢性腎衰竭需從日常飲食、藥物治療及定期醫(yī)護(hù)等多個(gè)方面全方位管理，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，保持病情穩(wěn)定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情惡化或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確保得到及時(shí)處理，最大程度提升患者的生活質(zhì)量。
1、慢性腎衰竭的危害
慢性腎衰竭是一種進(jìn)展性疾病，隨著腎功能的逐漸喪失，會導(dǎo)致代謝廢物和毒素的囤積，對全身多個(gè)系統(tǒng)造成影響。腎功能不全會引發(fā)高血壓，甚至增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。它還可能導(dǎo)致貧血，因紅細(xì)胞生成素分泌減少，影響全身供氧。腎臟無法有效調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或代謝性骨病。同時(shí)，尿毒癥的癥狀也會逐步加重，如惡心、嘔吐、乏力等。如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆的全身器官損害，甚至危及生命。
2、慢性腎衰竭病人的護(hù)理措施
對于慢性腎衰竭患者，良好的護(hù)理可以減緩病情的進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量。
① 飲食管理：患者需要低蛋白飲食來減少代謝廢物的生成，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉等。在限制鹽分?jǐn)z入的情況下，建議每日鈉攝入量控制在2-3克內(nèi)，以避免水鈉潴留及高血壓。高鉀食物如香蕉、橙子應(yīng)減少攝入，以免誘發(fā)高鉀血癥。注意水分?jǐn)z入應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。
② 藥物治療：患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，包括利尿劑如呋塞米控制水腫和高血壓，結(jié)合鈣劑和維生素D防止骨質(zhì)疏松，同時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素來改善貧血。服用結(jié)合磷類藥物如碳酸鈣可調(diào)節(jié)鈣磷平衡。
③ 定期復(fù)診與透析：腎綜的慢性患者需定期復(fù)查治療，密切監(jiān)測血壓、血清肌酐水平。若疾病進(jìn)入終末期，考慮實(shí)施透析治療包括血液透析、腹膜透析或評估腎移植的可行性。
慢性腎衰竭需從日常飲食、藥物治療及定期醫(yī)護(hù)等多個(gè)方面全方位管理，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，保持病情穩(wěn)定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情惡化或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確保得到及時(shí)處理，最大程度提升患者的生活質(zhì)量。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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