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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會轉(zhuǎn)變成痛風(fēng)嗎

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會轉(zhuǎn)變成痛風(fēng)嗎

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作的現(xiàn)象,一般情況下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性的小關(guān)節(jié)疼痛為主,主要累及掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,同時會伴有晨僵的現(xiàn)象,如果時間比較長,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。一般治療時要積極戒煙治療感染,在活動期時患者要服用非甾體抗炎藥物,消除關(guān)節(jié)的紅腫熱痛改善關(guān)節(jié)功能。主要的病理特征是有血管翳的形成,血管新生以及軟組織和骨組織的破壞,對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群是女性,為男性的2到3倍,任何年齡均可發(fā)病。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。