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難治性癲癇產生的原因有哪些

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇病研究所專家為您解答:(1)醫(yī)源性原因醫(yī)生方面的原因包括以下幾個方面:診斷錯誤,對發(fā)作類型判斷失誤,藥物劑量不當,對發(fā)作誘因(發(fā)熱、勞累等)的預防不足,治療不及時或過早減停藥物,醫(yī)生對患者及其家屬指導解釋不夠,醫(yī)患之間缺乏有效配合?;颊叻矫娴脑?不合作,不能按時定量用藥,對抗癲癇藥物一知半解,顧慮重重,自行減停藥物等。(2)疾病本身的原因導致難治性癲癇的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數、嚴重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等,均易導致難治性癲癇。有2-3項危險因素者,10%可能發(fā)展為癲癇,復發(fā)次數越多,以后轉變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預防心腦血管事件復發(fā)。同時,調整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關鍵。