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膽囊癌轉(zhuǎn)肝晚期要如何治療

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膽囊癌轉(zhuǎn)肝晚期要如何治療

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邸立君
邸立君 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膽囊癌轉(zhuǎn)肝晚期,一般是指膽囊癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,侵犯肝臟。此時患者需要進(jìn)行放療、化療、靶向治療等綜合治療,以控制病情進(jìn)展。1、放療:膽囊癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,通常無法進(jìn)行手術(shù)切除,可遵醫(yī)囑使用放射性核素治療,如釔-90微球、碘-125粒子植入術(shù)等,通過放射線殺死腫瘤細(xì)胞;2、化療:膽囊癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,可以遵醫(yī)囑使用吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等藥物進(jìn)行化療,抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散;3、靶向治療:如果存在基因突變的情況,則可以遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等靶向藥物進(jìn)行治療;4、其他方法:對于肝功能較差的患者,還可以遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物保護(hù)肝臟功能。還可根據(jù)具體情況選擇姑息性手術(shù)治療、免疫治療等方法。建議患者保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。