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肝移植的效果怎么樣?

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肝移植的效果怎么樣?

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多肝癌是一種比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,肝癌的原因可能是綜合性作用的結(jié)果。目前在我國國內(nèi)很多研究認(rèn)為,肝癌主要是因?yàn)橐腋魏蟾斡不斐傻?,也就是肝炎病毒感染?huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。乙肝是最常見的,然后到肝硬化,再到肝癌。早期肝硬化是有逆轉(zhuǎn)可能的。建議久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒攜帶者及脂肪肝、酒精肝患者應(yīng)做肝組織病理活檢,提早預(yù)測肝硬化,避免肝硬化惡化。早期肝硬化后,建議早早治療。因?yàn)楦斡不缙谠谂R床上無任何突出癥狀,所以很多肝硬化患者發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)是肝硬化晚期。對(duì)于肝硬化、先天性肝病、代謝性肝病、原發(fā)性肝癌、慢性肝功能衰竭的患者,由于病情相對(duì)比較平穩(wěn),此時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)成功率較高,可以達(dá)到95%-99%。臨床上可以通過終末期肝病模型標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,評(píng)估肝移植的風(fēng)險(xiǎn)以及患者的預(yù)后。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。