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大便時(shí)肛門(mén)刺痛有血怎么回事

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大便時(shí)肛門(mén)刺痛有血怎么回事

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
大便時(shí)肛門(mén)刺痛,伴有便血,考慮直腸肛管疾病,最常見(jiàn)的為肛裂。肛裂典型的臨床表現(xiàn)是排便時(shí)肛門(mén)疼痛不適、便血、排便后疼痛可緩解。肛裂自愈較難,可遷延不愈為陳舊性的肛裂。陳舊性肛裂不僅見(jiàn)到肛門(mén)疼痛,便血較少,應(yīng)早日就醫(yī)手術(shù)切除肛裂部分。每次排便時(shí)可溫水坐浴使肛門(mén)括約肌松弛,減少排便時(shí)糞便對(duì)病灶的刺激。為混合痔。排便時(shí)大便對(duì)痔核的刺激誘使疼痛、出血,混合痔腫物脫出時(shí)存在嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),若已影響生活應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛瘺也可誘發(fā)排便時(shí)疼痛、出血,肛瘺常伴膿血,肛門(mén)口因膿血、膿液的刺激而引起瘙癢、疼痛等不適。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。