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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥，多在冬春季發(fā)病，嬰幼兒尤為多見(jiàn)?；純憾嘤懈邿l(fā)熱，常伴有咳嗽聲嘶等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴(yán)重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，繼而炎癥侵及聲門下區(qū)則成"空"、"空"樣咳嗽聲，夜間癥狀加重。聲門下粘膜水腫加重，可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴?；純罕且砩葎?dòng)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷，煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)，出冷汗，脈搏加快等癥狀。如不采取及時(shí)、有效治療，病情可進(jìn)行性加重，危及患兒健康甚至生命。
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頻發(fā)多源性的房性早搏通常與心臟電活動(dòng)異常有關(guān)，治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。房性早搏是指心房提前發(fā)生電激動(dòng)，導(dǎo)致心臟提前收縮，頻發(fā)多源性則表明早搏來(lái)源多樣且頻繁。常見(jiàn)原因包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、情緒壓力、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等。治療上，輕度早搏可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如減少咖啡因攝入、保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)；中度或重度早搏需藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥物；若藥物無(wú)效或早搏嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮射頻消融術(shù)等介入治療。對(duì)于潛在的心臟疾病，如高血壓、冠心病等，需積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于控制病情，改善生活質(zhì)量。頻發(fā)多源性的房性早搏需綜合評(píng)估病因和癥狀，采取個(gè)體化治療措施，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)和長(zhǎng)期管理，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
