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檢查腦膜炎要查什么

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檢查腦膜炎要查什么

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
檢查腦膜炎,最主要是做腦脊液常規(guī)、腦脊液生化以及腦脊液墨汁染色、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏、腦脊液找結(jié)核桿菌。腦膜炎按其病原體的不同,可以分為病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及霉菌性腦膜炎。通常病毒性腦膜炎,表現(xiàn)腦脊液常規(guī)以白細(xì)胞略高,以淋巴細(xì)胞升高為主。化膿性腦膜炎,會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)增高,細(xì)胞數(shù)遠(yuǎn)比病毒性腦膜炎高。并且以中性粒細(xì)胞增高為主,生化蛋白質(zhì)增高。結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白增高,早期表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增高。一周后以中性粒細(xì)胞增高,隨后出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞均增高。同時(shí)典型表現(xiàn)糖和氯化物減少,腦脊液蛋白增高。霉菌性腦膜炎,則表現(xiàn)為墨汁染色陽性。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。