甲狀腺功能異常的原因
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甲狀腺功能異常的原因
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺功能異常分為甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進(jìn)是指FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺功能減退是指FT3、FT4的下降，TSH升高。甲狀腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)的甲狀腺毒癥，它包括了甲狀腺功能亢進(jìn)引起的和非甲狀腺功能亢進(jìn)引起的。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的最常見(jiàn)的是毒性結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫和Grace病，這種是甲狀腺自身分泌的甲狀腺激素過(guò)多引起的，需要一些抗甲亢藥物的治療。另一類(lèi)是甲狀腺激素破壞過(guò)多，引起血中甲狀腺激素水平的增高，可以進(jìn)一步通過(guò)完善攝碘率來(lái)鑒別。這種甲狀腺功能亢進(jìn)是不需要使用抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療的。另一類(lèi)甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的原因有原發(fā)性的，原發(fā)性的多為自身免疫性方面的疾病，需要激素的替代治療，另一類(lèi)可能是做了碘131之后，或者看甲狀腺功能亢進(jìn)藥物的治療異常。這種情況下，我們可以調(diào)整藥物，對(duì)于這種碘131治療后的甲減，也是需要甲狀腺激素的替代治療的。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療)
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
