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中醫(yī)認(rèn)為小孩遺尿的原因有哪些

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中醫(yī)認(rèn)為小孩遺尿的原因有哪些

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切的關(guān)系。小兒遺尿的病因主要為腎氣不足、肺氣虛及肝經(jīng)郁熱。腎氣不足多由先天不足引起,如早產(chǎn)、雙胞胎、體重過輕等都能影響腎氣固攝,膀失約而成遺尿,表現(xiàn)多見平時易怕冷,四技易冰冷,臉色蒼白,腰降酸軟、白天小便量多,晚間可多次遺尿,熟睡而不易喚醒;肺睥氣虛證多由后天不足引起,如體質(zhì)虛弱、反覆咳喘腹瀉或大病過后,致肺兩虛,膀脫失約,津液不藏而成貴尿,表現(xiàn)多見面黃肌瘦,汗多,容易疲倦,胃口差,大便軟,易腹污;肝經(jīng)郁熱證則因肝郁而氣機(jī)不暢,郁而化熱,或峽濕下注,疏泄失常,影響三焦通道的正常通利,迫注膀胱,而成遺尿,表現(xiàn)多見脾氣稍差,性情急躁易怒,尿色較黃且有腥臊臭味,可伴有咬牙、說夢話的情況。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。