腦積水手術(shù)可以和顱骨修復(fù)手術(shù)一起做嗎
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腦積水手術(shù)可以和顱骨修復(fù)手術(shù)一起做嗎
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
男，48歲，腦外傷，顱骨缺損，估計當(dāng)時是重度腦外傷，硬膜下血腫，腦疝的病人，當(dāng)時手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓，氣管切開術(shù)，術(shù)后慢慢清醒，后來復(fù)查CT，發(fā)現(xiàn)腦積水，現(xiàn)在術(shù)后已超過3個月，考慮修補(bǔ)缺損的顱骨。目前對這個問題已經(jīng)統(tǒng)一，腦積水手術(shù)可以和顱骨修復(fù)手術(shù)一起做。只要消毒嚴(yán)格，腦積水手術(shù)可以和顱骨修復(fù)手術(shù)一起做，效果也相當(dāng)好。但腦積水所用的分流管必須用中壓管，以免術(shù)后出現(xiàn)硬膜外積液，經(jīng)久不愈，最后出現(xiàn)硬膜外積膿，不得不取除修復(fù)物。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
