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胎心監(jiān)護(hù)兩次不合格

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胎心監(jiān)護(hù)兩次不合格

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
胎心監(jiān)護(hù)是晚孕期通過持續(xù)記錄胎心率以判斷胎兒在宮腔以內(nèi)的情況，對于胎心監(jiān)護(hù)一次不合格，一般會采取吸氧、適當(dāng)?shù)幕顒哟龠M(jìn)胎動以后再次做胎心監(jiān)護(hù)。如果連續(xù)兩次胎心監(jiān)護(hù)不合格，那么就要引起重視，因為連續(xù)兩次胎心監(jiān)護(hù)不合格，往往提示可能存在比較明顯的胎兒宮內(nèi)缺氧。這種情況首先是需要住院觀察，住院以后需要適當(dāng)?shù)幕顒右约袄^續(xù)吸氧，同時數(shù)胎動，然后再復(fù)測胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)的情況來進(jìn)行下一步的處理。如果胎心監(jiān)護(hù)能過關(guān)，那么仍然需要住院觀察兩到三天;如果胎心監(jiān)護(hù)仍然不合格，或者存在惡化的情況下，就提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該做好緊急終止妊娠的準(zhǔn)備。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種，具體為肥厚型心肌病的亞型，需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚，導(dǎo)致心臟功能受限，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一，約60%的患者有家族史，基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因，長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌代償性增厚?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等，同時減少鹽分?jǐn)z入，保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚，尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過度負(fù)荷，定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段，常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮，以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要，建議低鹽低脂飲食，多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療，如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù)，以減輕心肌肥厚，改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種，需通過綜合治療手段進(jìn)行管理，包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。