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產(chǎn)后便秘肛門有肉突出怎么辦

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產(chǎn)后便秘肛門有肉突出怎么辦

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后便秘肛門有肉突出的情況可能與產(chǎn)后盆底肌功能下降、便秘引起痔瘡或直腸脫垂有關(guān),建議采取改善便秘、治療痔瘡或脫垂以及加強(qiáng)盆底肌鍛煉的綜合方法來緩解癥狀。
1、產(chǎn)后便秘和肛門肉突出的原因分析
產(chǎn)后女性因分娩帶來的骨盆壓力增大,可能導(dǎo)致盆底肌肉松弛,腸道蠕動(dòng)減弱,引起便秘。持續(xù)便秘用力排便會(huì)增加直腸壓力,容易誘發(fā)痔瘡?fù)庵袒蛎摯剐灾毯嘶蛑蹦c黏膜脫垂。產(chǎn)后激素水平變化和不規(guī)律飲食也可能導(dǎo)致腸道功能減弱,加重便秘問題,進(jìn)一步引發(fā)肛門附近的不適癥狀。
2、改善便秘的飲食和生活習(xí)慣
增加膳食纖維攝入,例如多吃燕麥、紅薯、綠葉蔬菜、水果如香蕉、蘋果等,有助于軟化糞便、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
保證每日攝入足夠的水分,每天飲用至少1500-2000ml的水,不可低于建議量,避免糞便干硬。
養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,盡量每天早晨或固定時(shí)間如廁,不要過分忍便或久蹲廁所,以減少腸道刺激。
3、護(hù)理或治療肛門肉突出的癥狀
痔瘡護(hù)理:可以嘗試促使痔核消退的外用藥膏,例如復(fù)方角菜酸酯軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或地奧司明片等,但用藥前需咨詢溫水坐浴每天1-2次也可緩解肛門部的不適。
直腸脫垂情況:若發(fā)現(xiàn)肉突出不能自行回縮,建議輕輕推回,但一定要保持雙手清潔防止感染。如多次推回失敗,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過手術(shù)固定或修復(fù)。
藥物治療便秘:因產(chǎn)后哺乳期需謹(jǐn)慎選藥,可適當(dāng)使用乳果糖口服液等緩瀉藥,切忌擅自服用刺激性強(qiáng)的瀉藥。
4、加強(qiáng)鍛煉恢復(fù)盆底肌功能
每日練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮肛門和陰道周圍肌肉10秒后放松,重復(fù)15-20次,逐步加強(qiáng)盆底肌的張力和支持性。
可結(jié)合瑜伽、拉伸運(yùn)動(dòng)幫助肌肉恢復(fù),但需注意動(dòng)作輕柔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科或婦產(chǎn)科進(jìn)行評(píng)估并接受專業(yè)治療。肛門突出長(zhǎng)期未改善可能發(fā)展為嚴(yán)重病變,早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。

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