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肝癌晚期呼吸困難怎么辦

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肝癌晚期呼吸困難怎么辦

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝癌晚期病人出現(xiàn)了呼吸困難,要根據(jù)導(dǎo)致呼吸困難的原因給予治療。如果是由于大量的腹水壓迫而導(dǎo)致的呼吸困難,就需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腹水的引流。可以向腹腔內(nèi)留置一個(gè)引流管,適當(dāng)?shù)貙⒏顾鞒鰜?lái),緩解病人呼吸困難的癥狀。但需要注意,晚期肝癌的病人,并不建議大量地放腹水,以免誘發(fā)肝、心腦病的發(fā)生。如果病人的呼吸困難是由于肺轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致,可以給病人進(jìn)行吸氧。同時(shí),可以采用靶向藥物,比如索拉菲尼、侖伐替尼進(jìn)行治療,也可以采用阿特利珠單抗、信迪利單抗等進(jìn)行免疫治療。當(dāng)肺轉(zhuǎn)移的病灶縮小之后,呼吸困難可以改善。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。