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心肌梗塞惡心胸痛怎么辦

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心肌梗塞惡心胸痛怎么辦

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心肌梗塞的患者出現(xiàn)惡心、胸痛,需要盡快采取措施增加心肌的供血。如果還沒有植入支架,只要患者發(fā)病不超過(guò)12小時(shí),要盡快做冠脈造影在閉塞的血管部位植入支架,使血管開通,心肌供血恢復(fù),是使胸痛緩解的最有效方法。如果已經(jīng)植入了支架,但是仍然有胸痛的癥狀發(fā)生,說(shuō)明患者仍然有心肌缺血的部位。這種情況需要配合硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物,或者抗凝藥物、肝素等使用。通過(guò)這些藥物治療使心肌的供血改善,心肌的耗氧量減少,也可以幫助緩解胸痛的癥狀。對(duì)疼痛比較劇烈的患者,還可以使用麻醉類的藥物進(jìn)行暫時(shí)的止痛治療。心肌梗死造成的胸痛主要是供血減少有關(guān),積極改善心肌的供血是緩解胸痛的最主要方法。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。