結腸癌需要這些疾病相鑒別:首先是特發(fā)性潰瘍性結腸炎,結腸癌??梢猿霈F腹瀉黏液便,膿血便大便次數增多,腹脹腹痛,消瘦貧血等癥狀,伴有感染者,還可以有發(fā)熱等中毒癥狀,這些都與特發(fā)性,潰瘍性結腸炎的癥狀相似。第二是闌尾炎,回盲部癌,常因局部疼痛和壓痛,而診斷為闌尾炎,特別是晚期回盲部癌,局部常發(fā)生壞死,潰爛和感染,臨床表現有體溫升高,白細胞計數升高,局部壓痛或觸及腫塊,常診斷為闌尾膿腫而采取保守治療,經過一段時間治療,腫塊不見縮小,甚至增大,這時才考慮到腫瘤。第三是腸結核,腸結核在我國比較常見,其好發(fā)部位,在回腸的末端,盲腸以及升結腸,臨床最常見的癥狀有腹痛,腹塊腹瀉,便秘交替出現,這在結腸癌病人中也較多見,特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處,比如低熱貧血,消瘦乏力,但腸結核的全身癥狀更明顯表現為午后低熱,或不規(guī)則發(fā)熱盜汗,消瘦乏力,血沉快,結核菌素試驗呈強陽性。