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肝膽管結(jié)石引起的并發(fā)癥有哪些

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肝膽管結(jié)石引起的并發(fā)癥有哪些

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥,主要分為急性和慢性兩大類。針對(duì)急性期并發(fā)癥主要包括膽管內(nèi)細(xì)菌感染,膽管炎,肝膿腫,以及伴隨而來的感染相關(guān)癥狀如寒戰(zhàn),發(fā)熱,腹痛等。一般來講,這些并發(fā)癥主要與結(jié)石的梗阻以及膽道的炎癥浸潤(rùn)有關(guān)。慢性并發(fā)癥主要是包括結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)對(duì)膽管壁刺激造成的炎癥和膽管狹窄的表現(xiàn),患者單獨(dú)出現(xiàn)膽管炎,進(jìn)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血。低蛋白血癥等機(jī)體消耗的表現(xiàn),肝內(nèi)膽管結(jié)石的長(zhǎng)期刺激,還可以形成導(dǎo)致肝葉的萎縮,膽汁性肝硬化以及門脈高壓癥,最終甚至導(dǎo)致肝臟癌變。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。