宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/h1>
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宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/div>
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王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變，向子宮頸癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)較低，因此無需緊張。尤其對(duì)年輕女性，不要急于治療，可觀察隨訪。子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變主要指組織病理學(xué)診斷的上皮內(nèi)瘤樣變Ⅰ級(jí)，P16免疫組化染色陰性的CINⅡ。目前認(rèn)為這一病變大多數(shù)因HPV高危亞型一過性感染所致。如果不干預(yù)可能60%病變可自然消退，30%病變可持續(xù)存在，僅有10%病變?cè)趦赡陜?nèi)可能會(huì)進(jìn)展為子宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變。
低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者，如果不進(jìn)行干預(yù)，隨著時(shí)間延長，絕大多數(shù)病變也可自然逆轉(zhuǎn)，進(jìn)展為高級(jí)別病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。所以目前認(rèn)為，子宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變，并非真正意義上的癌前病變，以保守治療為主。但由于陰道鏡檢查存在局限性，尤其是病變位于子宮頸管內(nèi)時(shí)，或者病變范圍小較局限，陰道鏡檢查存在漏診，子宮頸高級(jí)別病變以上的可能性大。對(duì)于陰道鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)這一部分異常的病理學(xué)診斷，這部分患者在做陰道鏡檢查之前，要參考細(xì)胞學(xué)與HPV檢查結(jié)果。
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