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分娩時哪些癥狀需要警惕羊水栓塞

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分娩時哪些癥狀需要警惕羊水栓塞

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
女性在分娩的過程中,如果出現(xiàn)突發(fā)性的嗆咳,而且還有突然的煩躁、皮膚濕冷、呼吸急促,那就要高度懷疑可能是羊水栓塞發(fā)生。這時往往需要馬上測量產(chǎn)婦的血壓,看血壓是否已經(jīng)下降,并且還要看產(chǎn)婦的血氧飽和度,其血氧飽和度可能也會迅速下降,在懷疑是羊水栓塞的時候就需要立刻進(jìn)行搶救。因為羊水栓塞是屬于產(chǎn)科最為危急的疾病,如果沒有及時進(jìn)行搶救,那很可能會出現(xiàn)產(chǎn)婦死亡的風(fēng)險,而且有的產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中,可能沒有特殊的其它不適癥狀,只是單純由陰道的持續(xù)不凝血流出來,這時也要警惕,可能是羊水栓塞引起。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。