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病人什么情況下需要呼吸機(jī)

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病人什么情況下需要呼吸機(jī)

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
病人需要呼吸機(jī)的情況主要包括呼吸衰竭、嚴(yán)重肺部疾病、麻醉或手術(shù)后呼吸功能不全等。治療方式包括無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、高流量氧療等,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定。
1、呼吸衰竭是使用呼吸機(jī)的最常見原因,分為急性和慢性兩種。急性呼吸衰竭可能由肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等引起,慢性呼吸衰竭則常見于慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等。呼吸機(jī)通過提供機(jī)械通氣,幫助患者維持足夠的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出,緩解呼吸困難。
2、嚴(yán)重肺部疾病如重癥肺炎、肺水腫、肺栓塞等,可能導(dǎo)致肺部功能嚴(yán)重受損,無法正常進(jìn)行氣體交換。呼吸機(jī)通過正壓通氣,幫助肺部擴(kuò)張,改善氧合和通氣功能,減輕肺部負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、麻醉或手術(shù)后呼吸功能不全常見于全身麻醉后或胸腹部大手術(shù)后,患者可能因麻醉藥物殘留、疼痛或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸肌無力或呼吸抑制。呼吸機(jī)通過輔助通氣,幫助患者度過術(shù)后恢復(fù)期,確保呼吸功能逐步恢復(fù)正常。
4、其他情況如神經(jīng)肌肉疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒等,也可能導(dǎo)致呼吸肌無力或呼吸中樞抑制,需要呼吸機(jī)支持。神經(jīng)肌肉疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等,可能影響呼吸肌功能;嚴(yán)重創(chuàng)傷如胸部外傷、顱腦損傷等,可能直接損傷呼吸系統(tǒng);中毒如一氧化碳中毒、藥物過量等,可能抑制呼吸中樞。
呼吸機(jī)的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的通氣模式和參數(shù),同時密切監(jiān)測生命體征,及時調(diào)整治療方案,確保治療效果和患者安全。

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