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皮肌炎吞咽肌怎樣恢復(fù)

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皮肌炎吞咽肌怎樣恢復(fù)

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
皮肌炎屬于一組病因不明確的自身免疫性疾病,主要好發(fā)于5-14歲和40-60歲這兩個年齡段的人,最主要的臨床表現(xiàn)就是顏面部的皮疹,多出現(xiàn)在眼眶周圍、頸部和胸前,甚至可有光過敏的現(xiàn)象。除此以外,還伴有雙下肢、四肢肌群進行性的肌無力,嚴重者可以累及到吞咽肌出現(xiàn)吞咽困難,累及到呼吸肌以后出現(xiàn)呼吸困難。累及吞咽肌和呼吸肌的時候,如果病情嚴重,需要留置胃管,和應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機來緩解癥狀。這個時候病情是比較重的,是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療來控制病情的。經(jīng)過積極的治療之后,吞咽困難癥狀是可以緩解的,這個時候一定要注意避免嗆咳,防止吸入性肺炎以及墜積性肺炎的出現(xiàn)。皮肌炎吞咽肌力量下降,這個時候不需要專門鍛煉吞咽肌,只需要正規(guī)的糖皮質(zhì)激素來治療原發(fā)病即可。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓練和支持性護理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導致的病腦,需補充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運動功能,如通過被動運動和主動運動訓練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習和語言理解訓練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細動作訓練和認知功能訓練。
3、支持性護理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓練強度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進行個體化制定,藥物治療、康復(fù)訓練和支持性護理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。