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心肌缺血是如何確診的

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心肌缺血是如何確診的

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心肌缺血也叫冠心病,是由于冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄而引起的心肌缺血、缺氧。心肌缺血的診斷:第一,要根據(jù)臨床癥狀。一般心肌缺血會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,患者會表現(xiàn)為心前區(qū)胸悶胸痛,持續(xù)時間一般在5分鐘左右,通過休息或者舌下含化硝酸甘油,心絞痛的癥狀可以得到緩解。第二,對心電圖檢查。通過心電圖檢查,可以看到心肌缺血導(dǎo)致的st段的壓低,或者t波低平或者倒置。第三,做冠脈造影或者冠脈ct檢查。通過這些造影檢查,可以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,從而確診冠心病。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。