腦栓塞最常見的病因
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腦栓塞最常見的病因
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦栓塞的治療需根據(jù)病因采取抗凝、溶栓或手術(shù)干預(yù)，常見病因包括心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化和心臟瓣膜病。腦栓塞最常見的病因是心房顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落并隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，阻塞血管引發(fā)腦缺血。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或心臟瓣膜病引起的血栓脫落也是重要原因。
1、心房顫動(dòng)是腦栓塞的主要病因，心臟不規(guī)則跳動(dòng)導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤積，形成血栓。治療包括抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群，以及射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露于血液中，激活血小板形成血栓。治療包括他汀類藥物降脂、阿司匹林抗血小板，以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
3、心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或人工瓣膜置換術(shù)后，瓣膜表面易形成血栓。治療包括抗凝藥物如華法林，以及瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
預(yù)防腦栓塞的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂和糖尿病，定期體檢和遵醫(yī)囑用藥可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已發(fā)生腦栓塞的患者，早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要，康復(fù)治療和生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。
1、心房顫動(dòng)是腦栓塞的主要病因，心臟不規(guī)則跳動(dòng)導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤積，形成血栓。治療包括抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群，以及射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露于血液中，激活血小板形成血栓。治療包括他汀類藥物降脂、阿司匹林抗血小板，以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
3、心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或人工瓣膜置換術(shù)后，瓣膜表面易形成血栓。治療包括抗凝藥物如華法林，以及瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
預(yù)防腦栓塞的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂和糖尿病，定期體檢和遵醫(yī)囑用藥可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已發(fā)生腦栓塞的患者，早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要，康復(fù)治療和生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。
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