頸動脈手術(shù)是大手術(shù)嗎？
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頸動脈手術(shù)是大手術(shù)嗎？
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
頸動脈手術(shù)屬于大中型的手術(shù)范疇，需要根據(jù)患者的病情和手術(shù)方式具體判斷手術(shù)的復(fù)雜程度，一般用于治療頸動脈狹窄、阻塞等問題。常見的手術(shù)方式包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架成形術(shù)以及轉(zhuǎn)流術(shù)，均需專業(yè)的術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理。
1、為什么需要進(jìn)行頸動脈手術(shù)？
頸動脈手術(shù)主要用于改善因頸動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的腦部供血不足問題，從而預(yù)防或治療腦卒中。這種情況多與動脈粥樣硬化有關(guān)，常見危險(xiǎn)因素包括高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。若頸動脈狹窄超過50%，患者可能出現(xiàn)頭暈、肢體偏癱、語言障礙等癥狀，這往往提示需要進(jìn)一步治療。
2、常見的頸動脈手術(shù)方式有哪些？
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)CEA：此手術(shù)被認(rèn)為是較為傳統(tǒng)且效果顯著的一種方式，通常通過切開頸動脈，將導(dǎo)致狹窄的動脈粥樣硬化斑塊清除。這種方法適合身體狀況較好、頸動脈狹窄明顯的患者，有助于恢復(fù)血流通暢。
頸動脈支架成形術(shù)CAS：采用微創(chuàng)方式，通過導(dǎo)管送入支架撐開狹窄部位，穩(wěn)定斑塊并改善血流通路。這種方法創(chuàng)傷較小，適合高齡或不適合開刀的患者，但術(shù)后需要長期服用抗凝藥物。
頸動脈轉(zhuǎn)流術(shù)：適合動脈閉塞嚴(yán)重且無法修復(fù)的患者，通過建立替代血流通路供血，降低缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度較高。
3、術(shù)后護(hù)理的重要性
手術(shù)后的護(hù)理非常關(guān)鍵，包括藥物管理按醫(yī)囑服用抗凝藥或抗血小板藥物、規(guī)律復(fù)查定期做頸動脈超聲評估手術(shù)效果、飲食調(diào)整低脂低鹽飲食和生活方式干預(yù)如戒煙、適度鍛煉等。還需警惕術(shù)后并發(fā)癥如血腫、損傷神經(jīng)、再次狹窄等的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
頸動脈手術(shù)的復(fù)雜程度因病情而異，手術(shù)是否必要需在專業(yè)評估下決定。建議患者盡早就醫(yī)明確診斷，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理健康，最大化降低卒中風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。
1、為什么需要進(jìn)行頸動脈手術(shù)？
頸動脈手術(shù)主要用于改善因頸動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的腦部供血不足問題，從而預(yù)防或治療腦卒中。這種情況多與動脈粥樣硬化有關(guān)，常見危險(xiǎn)因素包括高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。若頸動脈狹窄超過50%，患者可能出現(xiàn)頭暈、肢體偏癱、語言障礙等癥狀，這往往提示需要進(jìn)一步治療。
2、常見的頸動脈手術(shù)方式有哪些？
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)CEA：此手術(shù)被認(rèn)為是較為傳統(tǒng)且效果顯著的一種方式，通常通過切開頸動脈，將導(dǎo)致狹窄的動脈粥樣硬化斑塊清除。這種方法適合身體狀況較好、頸動脈狹窄明顯的患者，有助于恢復(fù)血流通暢。
頸動脈支架成形術(shù)CAS：采用微創(chuàng)方式，通過導(dǎo)管送入支架撐開狹窄部位，穩(wěn)定斑塊并改善血流通路。這種方法創(chuàng)傷較小，適合高齡或不適合開刀的患者，但術(shù)后需要長期服用抗凝藥物。
頸動脈轉(zhuǎn)流術(shù)：適合動脈閉塞嚴(yán)重且無法修復(fù)的患者，通過建立替代血流通路供血，降低缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度較高。
3、術(shù)后護(hù)理的重要性
手術(shù)后的護(hù)理非常關(guān)鍵，包括藥物管理按醫(yī)囑服用抗凝藥或抗血小板藥物、規(guī)律復(fù)查定期做頸動脈超聲評估手術(shù)效果、飲食調(diào)整低脂低鹽飲食和生活方式干預(yù)如戒煙、適度鍛煉等。還需警惕術(shù)后并發(fā)癥如血腫、損傷神經(jīng)、再次狹窄等的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
頸動脈手術(shù)的復(fù)雜程度因病情而異，手術(shù)是否必要需在專業(yè)評估下決定。建議患者盡早就醫(yī)明確診斷，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理健康，最大化降低卒中風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。
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腦出血術(shù)后飲食護(hù)理應(yīng)注重營養(yǎng)均衡、易消化，以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后飲食需高蛋白、低脂肪、適量碳水化合物，并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)避免辛辣、油膩和刺激性食物。
1、高蛋白飲食有助于傷口愈合和肌肉修復(fù)。術(shù)后患者可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆腐等。這些食物不僅提供必需的氨基酸，還易于消化吸收，減少胃腸負(fù)擔(dān)。
2、低脂肪飲食有助于控制血脂，預(yù)防心血管疾病。術(shù)后應(yīng)減少動物脂肪攝入，選擇植物油如橄欖油、亞麻籽油，并避免油炸食品和肥肉。
3、適量碳水化合物提供能量，但需選擇低升糖指數(shù)的食物，如全谷物、燕麥、紅薯等，避免精制糖和甜食，以維持血糖穩(wěn)定。
4、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素C、維生素E和鋅，有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。新鮮水果如橙子、獼猴桃，以及堅(jiān)果和綠葉蔬菜是不錯(cuò)的選擇。
5、避免辛辣、油膩和刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，以減少對胃腸道的刺激，防止術(shù)后消化道不適。
6、少量多餐，每天可分5-6餐進(jìn)食，每餐量不宜過多，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證營養(yǎng)攝入。
7、注意水分?jǐn)z入，保持每日飲水1500-2000毫升，避免脫水，但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，尤其是有水腫或心功能不全的患者。
8、定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師，制定個(gè)性化飲食方案，確保術(shù)后恢復(fù)效果。
腦出血術(shù)后飲食護(hù)理是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，合理的飲食不僅能加速恢復(fù)，還能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊呒凹覍賾?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議，確保營養(yǎng)攝入科學(xué)、均衡，同時(shí)定期復(fù)查，調(diào)整飲食方案，以達(dá)到最佳恢復(fù)效果。
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2、低脂肪飲食有助于控制血脂，預(yù)防心血管疾病。術(shù)后應(yīng)減少動物脂肪攝入，選擇植物油如橄欖油、亞麻籽油，并避免油炸食品和肥肉。
3、適量碳水化合物提供能量，但需選擇低升糖指數(shù)的食物，如全谷物、燕麥、紅薯等，避免精制糖和甜食，以維持血糖穩(wěn)定。
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7、注意水分?jǐn)z入，保持每日飲水1500-2000毫升，避免脫水，但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，尤其是有水腫或心功能不全的患者。
8、定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師，制定個(gè)性化飲食方案，確保術(shù)后恢復(fù)效果。
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