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尿路結(jié)石怎么治療

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尿路結(jié)石怎么治療

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
泌尿外科技術(shù)近年的進(jìn)展,治療結(jié)石的手段還是蠻多的,比如說(shuō)像藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡的手術(shù)。另外還有像切開(kāi)取石,腹腔鏡取石等等?,F(xiàn)在大多數(shù)結(jié)石的治療是通過(guò)微創(chuàng)的方式,也就是經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等這些方法來(lái)治療的。它的基本原理體外沖擊波碎石,就是通過(guò)一定裝置把能量通過(guò)身體表面,會(huì)聚到體內(nèi)的結(jié)石部位將結(jié)石打碎。剛才提到的像經(jīng)皮腎,輸尿管鏡,輸尿管軟鏡或硬鏡這些手術(shù)的基本原理它主要就是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的金屬管道,里面安裝了一系列的透鏡。同時(shí)還有操作通道通過(guò)一定的方式把這個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的透鏡插入到結(jié)石部位。然后再通過(guò)這個(gè)金屬管道插入,像激光的光纖或者說(shuō)氣壓彈道等把結(jié)石擊碎,當(dāng)結(jié)石被擊碎的時(shí)候就可以從尿道當(dāng)中取出或者排出了。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。