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脊柱神經(jīng)鞘瘤如何去除

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脊柱神經(jīng)鞘瘤如何去除

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
脊柱神經(jīng)鞘瘤的治療以手術切除為主,結合放療和藥物治療,具體方案需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況制定。手術是首選方法,通過顯微外科技術完整切除腫瘤,減少神經(jīng)損傷風險;對于無法完全切除或復發(fā)的腫瘤,可采用立體定向放射治療;藥物治療如靶向藥物和化療藥物可用于輔助治療。
1、手術切除是脊柱神經(jīng)鞘瘤的主要治療手段。顯微外科手術能夠精準定位腫瘤,最大程度保護周圍神經(jīng)組織,減少術后并發(fā)癥。對于位于脊髓腹側或與重要神經(jīng)結構緊密相連的腫瘤,可采用分塊切除或內鏡輔助手術,降低手術風險。術后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能,及時進行康復訓練。
2、立體定向放射治療適用于無法完全切除或復發(fā)的脊柱神經(jīng)鞘瘤。通過高精度放射線聚焦腫瘤區(qū)域,減少對周圍正常組織的損傷。伽馬刀和射波刀是常用的放射治療設備,可根據(jù)腫瘤大小和位置調整劑量,提高治療效果。放射治療通常需要多次進行,治療期間需定期評估腫瘤變化和患者耐受性。
3、藥物治療在脊柱神經(jīng)鞘瘤的治療中起輔助作用。靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,減緩腫瘤生長;化療藥物如替莫唑胺可通過破壞腫瘤細胞DNA,抑制其增殖。藥物治療通常與手術或放療聯(lián)合使用,提高整體療效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),及時調整劑量。
脊柱神經(jīng)鞘瘤的治療需綜合考慮腫瘤特點和患者個體差異,制定個性化方案。手術切除是首選,放療和藥物治療可作為補充。術后康復和定期隨訪至關重要,有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或并發(fā)癥,及時干預?;颊邞e極配合治療,保持良好的生活習慣,提高生活質量。

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