食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)適應(yīng)癥
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食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)適應(yīng)癥
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)多用于治療肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張。正常人體血液經(jīng)食管胃底靜脈回流入門靜脈系統(tǒng)，而在肝硬化失代償期，門靜脈壓力增高導(dǎo)致血液回流障礙，進而引起食管胃底靜脈曲張，如食道胃底靜脈曲張引發(fā)的急性出血，并且通過內(nèi)鏡觀察發(fā)現(xiàn)靜脈曲張較為局限，多選擇局部結(jié)扎，但較易在術(shù)后兩周引發(fā)再出血風(fēng)險。
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胸口肋骨骨折的治療方法包括固定、止痛和康復(fù)訓(xùn)練，主要因外力撞擊或摔倒導(dǎo)致。治療方法包括胸帶固定、藥物止痛和呼吸訓(xùn)練。對于嚴重骨折，可能需要手術(shù)治療，如內(nèi)固定或胸腔引流?？祻?fù)期間需避免劇烈活動，適當(dāng)進行深呼吸和咳嗽練習(xí)，以預(yù)防肺部感染。肋骨骨折通常需要4-6周愈合，期間需定期復(fù)查以確?；謴?fù)情況良好。
1、胸帶固定：使用彈性胸帶或繃帶固定胸部，限制肋骨活動，減輕疼痛并促進愈合。固定時需注意松緊適度，避免影響呼吸。胸帶通常需要佩戴2-4周，具體時間根據(jù)骨折程度和恢復(fù)情況調(diào)整。
2、藥物止痛：口服或外用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，緩解疼痛癥狀。對于劇烈疼痛，醫(yī)生可能會開具更強效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物，但需謹慎使用以避免依賴。
3、呼吸訓(xùn)練：進行深呼吸和咳嗽練習(xí)，防止肺部感染和肺不張?？梢悦刻爝M行數(shù)次深呼吸，每次持續(xù)5-10分鐘，咳嗽時可用枕頭輕壓胸部以減輕疼痛。
4、手術(shù)治療：對于嚴重骨折或合并胸腔內(nèi)損傷，可能需要進行內(nèi)固定手術(shù)或胸腔引流。內(nèi)固定手術(shù)通過植入鋼板或螺釘穩(wěn)定骨折部位，胸腔引流用于排除胸腔內(nèi)積血或積液。
5、康復(fù)訓(xùn)練：骨折愈合后，逐步進行肩部和胸部的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練可從輕度拉伸開始，逐漸增加強度，避免過度用力。
肋骨骨折的愈合過程需要耐心和細致的護理，避免過早進行劇烈活動以免影響恢復(fù)。定期復(fù)查和遵循醫(yī)生建議是確保完全康復(fù)的關(guān)鍵?？祻?fù)期間保持積極心態(tài)，配合治療和訓(xùn)練，有助于加快恢復(fù)速度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、胸帶固定：使用彈性胸帶或繃帶固定胸部，限制肋骨活動，減輕疼痛并促進愈合。固定時需注意松緊適度，避免影響呼吸。胸帶通常需要佩戴2-4周，具體時間根據(jù)骨折程度和恢復(fù)情況調(diào)整。
2、藥物止痛：口服或外用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，緩解疼痛癥狀。對于劇烈疼痛，醫(yī)生可能會開具更強效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物，但需謹慎使用以避免依賴。
3、呼吸訓(xùn)練：進行深呼吸和咳嗽練習(xí)，防止肺部感染和肺不張?？梢悦刻爝M行數(shù)次深呼吸，每次持續(xù)5-10分鐘，咳嗽時可用枕頭輕壓胸部以減輕疼痛。
4、手術(shù)治療：對于嚴重骨折或合并胸腔內(nèi)損傷，可能需要進行內(nèi)固定手術(shù)或胸腔引流。內(nèi)固定手術(shù)通過植入鋼板或螺釘穩(wěn)定骨折部位，胸腔引流用于排除胸腔內(nèi)積血或積液。
5、康復(fù)訓(xùn)練：骨折愈合后，逐步進行肩部和胸部的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練可從輕度拉伸開始，逐漸增加強度，避免過度用力。
肋骨骨折的愈合過程需要耐心和細致的護理，避免過早進行劇烈活動以免影響恢復(fù)。定期復(fù)查和遵循醫(yī)生建議是確保完全康復(fù)的關(guān)鍵?？祻?fù)期間保持積極心態(tài)，配合治療和訓(xùn)練，有助于加快恢復(fù)速度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
