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心肺復(fù)蘇目的和注意事項

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心肺復(fù)蘇目的和注意事項

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鄭志峰
鄭志峰 副主任醫(yī)師
患者發(fā)生心跳呼吸停止后,血液循環(huán)即終止,這時腦細(xì)胞由于對缺氧十分敏感,在循環(huán)停止后的四到六分鐘,大腦就發(fā)生嚴(yán)重的損害,甚至不能恢復(fù),所以必須爭分奪秒,積極搶救。進(jìn)行有效的胸外心臟按壓、心肺復(fù)蘇,就是為了將患者的呼吸循環(huán)重建,以保證腦和重要臟器的血液供應(yīng)。進(jìn)行心肺復(fù)蘇的注意事項:一般首先要將患者的呼吸道異物清除,比如有假牙、有嘔吐物、有血液,就要及時地取出清除;另外,進(jìn)行心肺復(fù)蘇時復(fù)蘇者的雙上肢手臂與患者的胸壁是垂直的,不能有彎曲,這樣保證按壓時靠術(shù)者的重力將胸廓進(jìn)行下壓,以達(dá)到按壓深度4~5厘米,按壓的頻率要保證100次/分,過快和過慢都是不適宜的;還有在按壓放松時,手不要離開患者的胸部,同時要使胸部充分回彈。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。