先天性右側(cè)額葉血管畸形能治好嗎
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先天性右側(cè)額葉血管畸形能治好嗎
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腦血管畸形通常是因先天性腦血管發(fā)育異常所致,為腦出血常見因素或病因之一,僅次于高血壓腦出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.有資料顯示腦血管畸形出血的年發(fā)病率約2～4%,年病死率約1%,20年內(nèi)再出血的發(fā)生率是51%,每次出血有10%～15%的病死率.由于其特殊的發(fā)病部位,且好發(fā)于年輕人,為致死和致殘率較的危險(xiǎn)疾病之一.1病因病理顱內(nèi)血管畸形是顱內(nèi)血管床的發(fā)育畸形;表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域血管異常增多.目前一般分為4型:①動(dòng)靜脈畸形;②毛細(xì)血管擴(kuò)張;③靜脈血管瘤和靜脈曲張④海綿狀血管瘤.其中以動(dòng)靜脈畸形最多見,約占半數(shù)以上,為胚胎期某種因素影響其原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育,毛細(xì)血管不健全,動(dòng)靜脈直接相通形成短路,發(fā)展成為腦動(dòng)靜脈畸形.腦動(dòng)靜脈畸形多見于年青人,以20歲-40歲青壯年人發(fā)病率最高,男性兩倍于女性.病變可發(fā)生于腦的任何部位,但以頂葉最多,其次為額葉及顳葉.畸形血管團(tuán)大多呈圓錐形,基部寬廣,面向腦皮層,尖端指向白質(zhì)深部,接近側(cè)腦室壁.有一支或多支增粗的供血?jiǎng)用},可來自各大腦動(dòng)脈.引流靜脈擴(kuò)張紆曲,可導(dǎo)入腦表淺靜脈,亦可導(dǎo)入腦深部靜脈.病變周圍的腦組織可因缺血而有萎縮,表面蛛網(wǎng)膜增厚發(fā)白,并有陳舊性出血的痕跡.按病變的大小可分為:直徑7.5cm為特大型.
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
