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高鉀血癥為什么堿性尿

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高鉀血癥為什么堿性尿

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
尿液的形成是在腎臟。其實我們尿液在剛開始形成的時候叫做原尿,那么在原尿形成以后,它會經過我們體內一個叫做腎小管的一個單位。腎小管這個上面有很多很多的東西,它可以把原尿中間的東西,重新吸收到血里面去,也就是原尿經過了腎小管以后有99%的會被重吸收進血。那么病人在高鉀血癥的時候,我們腎小管上面有一個叫做鉀氫離子泵,它可以智能調節(jié)體內血鉀的水平。當血鉀水平高的時候,這個泵就會把鉀從血里面泵到尿里面,那么同時氫離子就會從尿里面泵回到血里面。那么尿里面本身是有大量的氫離子的,如果泵回到血里面的話,那么這個尿就會成堿性尿了。

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1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預防心腦血管事件復發(fā)。同時,調整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關鍵。