新生兒B鏈球菌感染是什么原因引起的？

新生兒B鏈球菌感染的發(fā)病誘因有很多，要確定哪一種誘因需要對比分析　　[發(fā)病原鏈球菌]　?。ㄒ唬┬螒B(tài)染色　　球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個細菌組成，長者有20～30個細菌組成。幼齡培養(yǎng)物大多可見到透明質(zhì)酸形成的莢膜。無芽胞，無鞭毛，革蘭氏染色陽性?！　。ǘ┡囵B(yǎng)特性　　需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、圓形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象?！　。ㄈ┥磻?yīng)　　能發(fā)酵簡單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汁或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌?！　。ㄋ模┛乖Y(jié)構(gòu)　　主要有三種：　　1.核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。　　2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A族，其次為B族，其它族少見。　　3.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。　?。ㄎ澹┓诸悺　?.根據(jù)對紅細胞的溶血能力　?。?）甲型溶血性鏈球菌（α-Hemolyticstreptococcus），菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌（Streptococcusviridans）。此類鏈球菌為條件致病菌?！　。?）乙型溶血性鏈球菌（β-Hemolyticstreptococcus）菌落周圍形成一個2～4mm寬，界限分明、完全透明的溶血環(huán)，完全溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌（Streptoccushemolyticus），致病力強，引起多種疾病?！　。?）丙型鏈球菌（γ-Streptococcus），不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無溶血環(huán)，故又稱不溶血性鏈球菌（Streptococcusnon-hemolytics），一般不致病?！　?.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類　　按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個族。對人致病的大多屬于A族。B族又稱為B鏈球菌（groupBstreptococci，簡稱GBS）?！　?.根據(jù)對氧需求分類又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌?！　。┑挚沽Α　〉挚沽Γ?5℃可殺死大部分鏈球菌，對一般消毒劑敏感，在干燥塵埃中可存活數(shù)日，對青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等均敏感，耐藥性低?！　發(fā)病機制]　　A早發(fā)型感染　　1.羊膜破損：羊膜早破2μg/ml時，可加強白細胞調(diào)理吞噬作用，并能殺死GBS。未成熟兒缺乏來自母體的型特異抗體，易發(fā)生GBS感染，一旦發(fā)生，可使未成熟兒本來已有的調(diào)理吞噬作用的缺陷進一步受累。　　B晚發(fā)型感染　　發(fā)病與患兒早期帶菌有關(guān)，當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時，破壞了黏膜屏障，GBS便乘虛繁殖，產(chǎn)生大量GBSⅢ型莢膜多糖抗原，或母親自身抗體減少等原因。GBS骨髓炎的發(fā)病是由于早發(fā)型GBS菌血癥，雖無癥狀，但可將細菌接種入受傷的骨骼（肱骨）中，而后引起局限性的骨髓炎，患兒可無全身癥狀。由于患兒已產(chǎn)生少量抗體，血中Ⅲ型特異IgG抗體升高，可使感染局限于干骺端。