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得尿毒癥者還有尿嗎

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得尿毒癥者還有尿嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),患者腎臟功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法維持機(jī)體正常的代謝和排泄,會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。此時(shí)患者可能還有尿,但尿量較少。尿毒癥患者的腎臟功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)水分、代謝廢物等無(wú)法正常排出體外,引起水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要進(jìn)行透析治療,通過(guò)透析的方式將體內(nèi)的水分、代謝廢物排出體外,從而改善癥狀。如果患者在透析期間飲水量充足,則可能會(huì)有尿液排出。但尿毒癥患者的腎臟功能已經(jīng)喪失了正常排泄作用,因此即使有尿液排出,也無(wú)法起到排毒的作用。尿毒癥患者在日常生活中需要注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。同時(shí)還需要注意多休息,避免過(guò)度勞累以及熬夜。在病情允許的情況下可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢走、打太極拳等,有助于增強(qiáng)抵抗力。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。