脊髓損傷致殘率高 做好康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵

 　　脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體嚴(yán)重功能障礙。據(jù)資料顯示：脊髓損傷致殘率占整個(gè)殘疾患者的33%。脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練可起到輔助治療的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的概率，是脊髓損傷治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　1、預(yù)防褥瘡：幫助患者學(xué)會(huì)如何自我監(jiān)測機(jī)體受壓部位的皮膚狀況，每小時(shí)進(jìn)行一次雙手支撐抬臀的動(dòng)作，經(jīng)常翻身，變換體位，避免某部位皮膚長期受壓血液運(yùn)行不暢，發(fā)生褥瘡。

　　2、對(duì)殘留肌力進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練：以三角肌、肱二頭、肱三頭肌、背闊肌等為主的肌肉訓(xùn)練，選用漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練方法對(duì)肌力進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，上肢的支撐力及維持坐、站立姿勢的能力均得到了提升，為今后控制輪椅及拐杖步行奠定基礎(chǔ)。

　　3、墊上訓(xùn)練：在治療墊上，選擇翻身訓(xùn)練和牽伸訓(xùn)練，主要是針對(duì)下肢的腘繩肌、內(nèi)收肌和跟腱，此外還進(jìn)行墊上的移動(dòng)訓(xùn)練、移行訓(xùn)練、手膝位負(fù)重訓(xùn)練。

　　4、初步轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：C1水平損傷訓(xùn)練，幫助患者學(xué)會(huì)如何在輪椅上多種生活技巧，幫助患者及其家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，學(xué)會(huì)如何從輪椅到床上，從輪椅到廁所、從輪椅轉(zhuǎn)移到汽車，從輪椅轉(zhuǎn)移到地等。在轉(zhuǎn)移訓(xùn)練中，可以應(yīng)用輔助工具，如滑板等。

　　5、平衡訓(xùn)練：C6及以下的水平損傷，先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，指示患者直腿坐在床上，之后再進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練。指導(dǎo)患者兩臂伸直并且平舉，維持坐位的姿勢，可以突然對(duì)患者的身體進(jìn)行少許的推力，告知患者用力維持平衡，或是在坐位下和同伴傳球或者是兩手輪流向前打拳等。

　　初期訓(xùn)練以后，可以獨(dú)立的在輪椅上活動(dòng)，并且學(xué)會(huì)了基礎(chǔ)的生活自理方法，起到鞏固及加強(qiáng)訓(xùn)練的作用之外，對(duì)于可以恢復(fù)走路的患者進(jìn)行站立及走路的訓(xùn)練，不能夠走路的患者，繼續(xù)訓(xùn)練在輪椅上的多種生活技巧。

　　還要做好心理護(hù)理，脊髓損傷的患者承受非常大的精神痛苦，心理治療可以幫助患者勇敢的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，康復(fù)訓(xùn)練旨在幫助患者重新盡可能的回歸到正常的生活軌跡上，心理幫助對(duì)于患者是必不可少的。