老人健康補(bǔ)鈣不當(dāng)對(duì)身體也有危害

　　除了有利于骨骼健康，還對(duì)降低血壓、血脂，控制體重，降低缺血性卒中和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也都很有幫助。可是如果補(bǔ)鈣不適當(dāng)會(huì)危害老年人健康，尤其是危害老年女性性朋友。

　　盡管當(dāng)前對(duì)補(bǔ)鈣的這些好處還缺乏結(jié)論性證據(jù)，但總的觀點(diǎn)是補(bǔ)鈣有益?？墒?，近來《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的這篇文章，卻令人對(duì)補(bǔ)鈣到底是有害還是有益，產(chǎn)生了懷疑。

　　bolland等人的該項(xiàng)研究是對(duì)一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的二次分析。1471位絕經(jīng)后老年婦女被隨機(jī)分為鈣劑補(bǔ)充組(732位)和安慰劑組(739位)。鈣劑補(bǔ)充組服用檸檬酸鈣(鈣元素 1000mg/日)，主要觀測(cè)指標(biāo)為接受干預(yù)5年以上發(fā)生的心血管不良事件(包括死亡、心肌梗塞、心絞痛、猝死、短暫性腦缺血發(fā)作、其他胸痛、中風(fēng)等)。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述指標(biāo)中， 鈣劑補(bǔ)充組心肌梗塞( mi )的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于安慰劑組。鈣劑補(bǔ)充組共21名婦女發(fā)生心肌梗死24次，安慰劑組10名婦女共發(fā)生10次。作者由此得出結(jié)論：絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充鈣劑可能增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而抵消了補(bǔ)鈣對(duì)骨骼的好處。

　　研究的科學(xué)性被質(zhì)疑

　　很顯然，這一結(jié)論與以往多數(shù)研究結(jié)果正相反。作為一項(xiàng)研究結(jié)果，它提供的證據(jù)應(yīng)是有分量的，必需造成重視，但大家也需要慎重與冷靜。仔細(xì)閱讀這篇文章后，筆者發(fā)現(xiàn)該研究本身存在一些局限性。

　　如參與研究的病人人數(shù)不多，發(fā)生心血管事件的病人太少，試驗(yàn)的依從性差，研究人群年紀(jì)偏大(年齡74 ± 4歲，其中80歲以上婦女占10%)，而且僅限于白人婦女等。這些均可能影響到研究結(jié)果的科學(xué)性及其推廣意義。

　　除此以外，在比較入選病人的基本資料時(shí)不難發(fā)現(xiàn)，幾個(gè)可能誘發(fā)心肌梗塞的因素(如曾患高血壓病、曾患缺血性心臟病、曾患中風(fēng)、目前和以往吸煙和血脂異常等)都存在著鈣劑補(bǔ)充組高于安慰劑組的情況。也就是說，在研究開始前，鈣劑補(bǔ)充組婦女就可能比安慰劑組婦女存在更高的心肌梗塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這會(huì)影響結(jié)果的可靠性，擴(kuò)大鈣劑補(bǔ)充組的風(fēng)險(xiǎn)。

　　過量補(bǔ)鈣 不利健康

　　參加此次研究的婦女，其膳食鈣攝取量事實(shí)上已較充足，鈣劑補(bǔ)充組為861±390 mg/日，而安慰劑組為853±381mg/日，也就是說，這些婦女的膳食鈣攝取量已基本接近推薦的適宜攝取量(800mg~1000mg/日)。

　　若每日再補(bǔ)鈣1000mg，那么鈣劑補(bǔ)充組中一些婦女的每日鈣攝取量就超過了最高耐受攝取量2000mg/日。應(yīng)當(dāng)明確的是，鈣與其他藥品一樣是把“雙刃劍”，缺乏了不行，補(bǔ)多了也不好。

　　專家提倡的補(bǔ)鈣人群，應(yīng)當(dāng)是膳食鈣攝取量不足者，而絕非是膳食鈣攝取量已經(jīng)充足者。這應(yīng)當(dāng)是對(duì)“補(bǔ)充”二字的基本理解，同樣也是補(bǔ)鈣的基本原則。

　　全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的調(diào)查顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右，所以對(duì)絕大部分中國(guó)居民來說，每日補(bǔ)充500mg~600mg 的元素鈣，正好接近推薦的鈣適宜攝取量(800mg ~1000mg/日)，這應(yīng)當(dāng)是安全的、有益的。服用者完全無須擔(dān)憂超出最高耐受量。