肩周炎中醫(yī)如何治療？

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎，中醫(yī)稱漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩、五十肩。臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，肩膀就像被冰凍住了似的，常伴有肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均受限，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限逐漸加重或夜間疼痛明顯等癥狀。肩周炎采用中醫(yī)治療效果好。

　　風(fēng)寒型癥見肩關(guān)節(jié)凝滯疼痛有拘急感，肩部活動(dòng)不利，遇冷風(fēng)、寒風(fēng)、涼水痛增，肩部有壓痛，得熱疼痛減輕，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉緊。治宜溫經(jīng)通脈、散寒祛風(fēng)。方用桑寄生、黃芪各30克，雞血藤、防風(fēng)、伸筋草、牛膝、當(dāng)歸、川斷、木瓜各15克，紅花、獨(dú)活、羌活、肉桂、威靈仙、白芷各10克，細(xì)辛2克，生姜4片，大棗5枚。水煎分3次服，每日1劑。

　　瘀血型患者多有肩部外傷或扭傷史。癥見肩關(guān)節(jié)剌痛，痛有定處，活動(dòng)障礙，內(nèi)外旋活動(dòng)及上舉艱難，肩部板硬，有腫脹，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑、苔白，脈澀或弦緊。治宜活血化瘀、舒筋通絡(luò)、行氣止痛。方用雞血藤20克，當(dāng)歸、丹參、桂枝、元胡、牛膝、路路通各15克，川芎、紅花、桃仁、水蛭、姜黃、三棱、莪術(shù)、羌活、炮甲、全蝎各10 克，三七粉4克(沖服)。水煎分3次服，每日1劑。

　　濕熱型癥見肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，有灼熱感、沉重感，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，指壓肩關(guān)節(jié)疼痛明顯，陰雨天或濕熱天疼痛加重，得冷敷則痛減，伴口干舌燥，小便短赤，腹脹，便溏或黏滯不暢，午后發(fā)熱，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜清熱祛濕、止痛通絡(luò)。方用薏苡仁30克，雞血藤、葛根、懷牛膝、桑枝、川斷、元胡、地龍各15克，防己、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、黃柏、蒼術(shù)、秦艽、澤瀉、蒲公英、紫花地丁各 10克。水煎分3次服，每日 1劑。

　　氣血雙虛型癥見肩部隱隱作痛，勞累后疼痛或不適癥狀加重，休息后病狀減輕，可伴有身體虛弱，面色蒼白，頭暈眼花，手腳發(fā)涼，肢體麻木，心悸氣短，舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)弱。治宜滋補(bǔ)氣血。方用熟地、黨參、山萸肉、黃芪各 30克，白術(shù)、茯苓、雞血藤、當(dāng)歸、白芍各15克。水煎分3次服，每日l劑。

　　腎陰虛型癥見肩部酸痛隱隱，舉動(dòng)無力，休息后則減輕，伴有腰膝酸軟或疼痛，額紅，五心煩熱，盜汗多夢(mèng)，失眠，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰補(bǔ)腎。方用熟地、山藥、枸杞各30克，黃精、山萸肉、茯苓、當(dāng)歸、赤芍、龜板、鱉甲各15克，澤瀉、丹皮各 10克。水煎分3次服，每日l劑。

　　腎陽虛型癥見肩部酸痛隱隱，舉動(dòng)無力，休息后則減輕，伴有腰膝酸軟或疼痛，手足不溫，面色蒼白，男子陽痿、早泄，女子帶下清稀，舌質(zhì)淡、苔白滑，脈沉弱無力。治宜滋補(bǔ)腎陽。方用熟地、山藥、枸杞各30克，山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、川斷、狗脊、杜仲、仙茅、骨碎補(bǔ)各15克。水煎分3次服，每日1劑。

　　如能配合中藥外冼或針灸，效果更佳。外洗處方：生川烏、生草烏、威靈仙、獨(dú)活、桂枝、當(dāng)歸、川芎、小茴香、蒼術(shù)、防己各 20克，水煎擦洗患處。或取肩井、肩周、肩前、肩貞、天宗、肩隅及大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位針灸。

　　肩周炎慢性期也可以用推拿按摩手法。患者正坐，術(shù)者用右手的拇食中三指對(duì)握三角肌，作垂直于肌纖維走行方向的撥動(dòng)5～6次;再撥動(dòng)痛點(diǎn)附近的岡上肌、胸肌各5～6次;然后按摩肩前、肩后、肩外側(cè);繼之，術(shù)者左手扶住肩部，右手握腕部，作牽拉、抖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng);最后幫助患者作外展、上舉、內(nèi)收、前屈、后伸等動(dòng)作。施行以上手法時(shí)，會(huì)引起不同程度的疼痛，要注意用力適度，以患者能忍受為宜。隔日治療一次，10次為一療程。主要是通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使粘連松解，增加運(yùn)動(dòng)范圍。

　　治療肩周炎的食療藥膳

　　1.取追骨風(fēng)30克，酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。

　　2.用老生姜1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味藥搗爛后，炒熱，敷痛處。

　　3.取生姜500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然后將四味混在一起攪勻，置于鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷于患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用，不必?fù)Q藥，此藥袋可加酒。每晚1次，堅(jiān)持治療，定有療效。連服1個(gè)月見效，一般需服81天。

　　川烏粥：生川烏頭約5g，粳米50g，姜汁約10滴蜂蜜適量。把川烏頭搗碎，研為極細(xì)粉末。先煮粳米，粥快成時(shí)加入川烏末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，攪勻，稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)止痛之效。適用于肩周炎風(fēng)濕寒侵襲所致者.

　　白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先將白芍水煎取液，約500ml;再把桃仁去皮尖，搗爛如泥，加水研汁，去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥，即可食用。具有養(yǎng)血化瘀、通絡(luò)止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡(luò)者。

　　桑枝雞湯：老桑枝60g，老母雞1只，鹽少許。將桑枝切成小段，與雞共煮至爛熟湯濃即成，加鹽調(diào)味，飲湯吃肉。具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者。