治療咯血關(guān)鍵在找準(zhǔn)病因 全面檢查不可少

　　咯血是臨床上常見(jiàn)的癥狀，病因復(fù)雜，病情多變，咯血量可多可少，大咯血者可威脅病人生命。在咯血的治療上，急則治其標(biāo)，先止血，但千萬(wàn)不能忽略針對(duì)病因的治療。下面就向大家介紹常見(jiàn)的咯血原因及患者通常需要接受的檢查方法。

　　咯血病因不都在肺

　　1、支氣管疾病

　　如支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌（原發(fā)性肺癌）等。較少見(jiàn)的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。

　　2、肺源性疾病

　　如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、惡性腫瘤等。肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一。較少見(jiàn)的還有肺瘀血、肺梗塞、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲(chóng)病等。

　　3、心血管疾病

　　較常見(jiàn)的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，也可發(fā)生咯血。

　　4、全身性疾病和其他原因

　　血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病、血友病等），急性傳染病（如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等），結(jié)締組織?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎），子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　為明確病因，患者通常需要進(jìn)行如下檢查

　　1、詢問(wèn)病史

　　要分辨咯血的病因，既往病史很重要。如反復(fù)咯血要注意是否存在肺源性或心源性疾病。青壯年咯血應(yīng)多注意肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫等疾病。中年以上咯血伴有慢性咳嗽，以及吸煙者應(yīng)警惕支氣管肺癌。

　　2、體格檢查

　　有些慢性心、肺疾病可并忤狀指（趾），進(jìn)行性肺結(jié)核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。有些血液病患有全身出血性傾向。

　　咯血的病人還應(yīng)做相應(yīng)的檢查，如胸片、胸部CT、血常規(guī)、凝血功能、痰液檢查、自身免疫抗體、心臟彩超、纖維支氣管鏡等檢查，以幫助咯血原因的判斷。

　　3、化驗(yàn)檢查