頭暈和眩暈是一回事嗎？

　　頭暈和眩暈是常見(jiàn)的兩種臨床癥狀，但是很多人卻弄不清楚這二者的不同，甚至覺(jué)得頭暈和眩暈是一回事。其實(shí)頭暈和眩暈無(wú)論在受損靶器官、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上，都是不相同的，那么如何區(qū)別頭暈和眩暈?zāi)?

　　癥狀表現(xiàn)不同

　　眩暈的表現(xiàn)常伴有眼球震顫、指物偏斜、耳鳴及聽(tīng)力下降等，并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等表現(xiàn)。這種眩暈稱為“真性眩暈”。

　　頭暈的表現(xiàn)是，無(wú)明確的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感。病人伴有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)等感覺(jué)。但一般不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等植物神經(jīng)障礙癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，被稱為“假性眩暈”。

　　眩暈可單次發(fā)作也可反復(fù)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘，也可長(zhǎng)達(dá)1年，眩暈程度有輕有重。眩暈發(fā)生時(shí)往往還伴有其他癥狀，根據(jù)其伴隨癥狀，可以幫助尋找眩暈的病因和受累器官。如眩暈伴隨聽(tīng)力癥狀，提示可能與內(nèi)耳系統(tǒng)疾病相關(guān);如眩暈伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān);如眩暈伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗和暈厥等癥狀，提示與自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。

頭暈和眩暈一樣嗎？

　　發(fā)生機(jī)理不同

　　這兩種病癥與我們的內(nèi)耳和腦干有關(guān)。內(nèi)耳有一結(jié)構(gòu)叫前庭，前庭神經(jīng)末梢的細(xì)胞能感應(yīng)身體的空間位置，并將信息傳遞入腦，進(jìn)入腦干的前庭神經(jīng)核。前庭和前庭神經(jīng)核的病變，如炎癥、缺血、腫瘤囊腫的壓迫，均會(huì)造成位置覺(jué)的錯(cuò)覺(jué)，出現(xiàn)頭暈。而眩暈發(fā)生的機(jī)理是，前庭感受的刺激與來(lái)自肌肉、關(guān)節(jié)的本體感受器，視覺(jué)感受器的空間定向沖動(dòng)不一致。

　　伴隨癥狀不同

　　頭暈時(shí)會(huì)伴有眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)等感覺(jué)，這是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核與迷走神經(jīng)有聯(lián)系，前庭神經(jīng)病變必然連帶迷走神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。至于眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，那是因?yàn)榍巴ヅc眼肌有直接聯(lián)系，前庭神經(jīng)核與動(dòng)眼、外展神經(jīng)核有聯(lián)系。因此，當(dāng)前庭病變或前庭神經(jīng)核病變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、不想睜眼等癥狀。

　　分類不同

　　頭暈臨床上常見(jiàn)的有：眼性頭暈、深感覺(jué)性頭暈、小腦性頭暈、耳石性頭暈。眩暈一般可分為三種類型：第一類是旋轉(zhuǎn)性眩暈，病人感覺(jué)自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn);第二類是有搖擺、下墜感的眩暈;第三類是黑朦或感到頭重腳輕。仔細(xì)說(shuō)明自身眩暈的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)生的臨床診斷是至關(guān)重要的。

　　病因不同

　　頭暈的原因很多，可能是內(nèi)耳平衡差，可能是腦部缺血引起的，頸椎病也會(huì)導(dǎo)致頭暈。出現(xiàn)頭暈應(yīng)該去?？凭驮\，明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者，可能會(huì)因?yàn)榈脱腔蜓羌眲∩叨霈F(xiàn)頭暈表現(xiàn)，所以要及時(shí)去醫(yī)院明確診斷。

　　如果出現(xiàn)眩暈，且同時(shí)伴有聽(tīng)力下降，可能是突發(fā)性耳聾，需要及早治療;如果眩暈持續(xù)時(shí)間短、發(fā)作頻繁，又有固定的發(fā)作位置，就要考慮內(nèi)耳平衡問(wèn)題，部分患者可以通過(guò)手法復(fù)位得到緩解。