眼內異物感并非都是沙眼 不可盲目用藥

　　當眼睛有異物感或發(fā)紅、癢等癥狀時，很多人都會懷疑自己患了沙眼。對此專家表示：沙眼的傳播跟衛(wèi)生條件關系巨大，隨著環(huán)境改善，我國沙眼患病率已明顯下降，許多被認為是沙眼的眼病其實多為慢性結膜炎、過敏性結膜炎、干眼癥等疾病。

　　一、沙眼是結膜炎的特殊類型

　　結膜是為襯貼于眼瞼內面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。正常的結膜是有一些細小的血管，但它是白白的，“這是表示沒有炎癥，當結膜發(fā)生感染的時候，就會出現眼睛紅、眼睛癢或者很多眼屎、分泌物多，眼睛有異物感這些癥狀，這就是我們平常所說的結膜炎。”而結膜炎就像我們平時所說的感冒發(fā)燒一樣，有很多原因，有細菌性的、過敏性的，沙眼也是其中一種。

　　所以，從表面看，早期沙眼是沒有能區(qū)別于其他結膜炎的特殊癥狀的，嚴重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。

　　二、需要與沙眼鑒別的常見眼病

　　1、慢性細菌性結膜炎

　　慢性結膜炎為由多種原因引起的結膜慢性炎癥，其病因包括：細菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。

　　常見癥狀：眼癢，干澀，異物感、眼瞼沉重及視力易疲勞等。輕度炎癥者表現為瞼結膜慢性充血，乳頭增生，病程較長者則結膜肥厚，結膜光澤差，血管紋理模糊及少量粘性分泌物。

　　2、慢性過敏性結膜炎

　　過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應。可導致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏結膜炎。過敏性結膜炎沒有傳統(tǒng)性。

　　常見癥狀：奇癢難忍，結膜充血、水腫、有黏液性分泌物、眼瞼皮膚紅腫等癥狀，并且越靠近眼角部分，情況越嚴重。隨著季節(jié)變化好好壞壞，反復發(fā)作。

　　3、干眼癥

　　干眼癥是由于淚液分泌量不足、分布不均勻或是淚液過度蒸發(fā)，造成淚液無法保持眼球表面濕潤造成的。正常的淚液在眼表會形成一層淚膜，淚膜從外到內分為三層：脂質層、水樣層、粘蛋白層，任何一層出現異常，淚液的質量都會降低。

　　常見癥狀：眼睛干澀、疲倦、嗜睡、有異物感、灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性的視力模糊;有時眼睛太干，基本淚液不足反而會刺激反射性淚液分泌而造成流淚增多;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮損害出現絲狀物粘附，長期傷害會造成角結膜的病變，影響視力。

　　三、確診沙眼有賴于病原學檢查

　　沙眼是由沙眼衣原體感染，不是我們常常認為的細菌或病毒感染，沙眼的診斷需要專業(yè)的醫(yī)學檢驗，在確定了致病病原體是沙眼衣原體的情況下，才能確診患有沙眼，因此不能隨意將結膜炎診斷為沙眼。

　　值得注意的是，沙眼與其他眼部感染性疾病(如細菌或真菌感染)不同，患者一旦感染沙眼衣原體，如果不采取有效防治措施，可能會長期攜帶病原，導致反復感染自己或感染他人，造成疾病的不斷傳播和流行。因此當眼部出現炎癥，應及時辨明病因，若是確診為沙眼，就得至少連續(xù)用藥6個月，不然沙眼反復感染，可對角膜造成致盲的傷害。