怎樣判斷乙肝患者傳染性

　　現(xiàn)如今大多數(shù)人一聽見誰是乙肝患者，或多或少的會有些歧視，有敬而遠之的想法。其實，雖然乙肝是一種傳染病,但其傳染性較往往較其他傳染病要低得多,只有15%是通過體液(血液,精液等)的接觸傳播,而剩下的85%剛是通過垂直傳播而得的。但由于社會上對乙肝認識不夠，造成對乙肝的錯誤認識。

　　衡量乙肝是否有傳染性的最重要指標是HBVDNA和e抗原，無論什么情況下，只要這兩項指標呈陽性，就可認為，具有傳染性并且傳染性較大。

　　乙肝病毒感染機體的途徑：通過輸血（血制品）、注射、治療用具、母嬰傳播、性接觸和生活密切接觸等途徑傳播。

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　　怎樣判斷哪些乙肝患者傳染性強？

　　如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處于高傳染期：

　　乙肝“兩對半”的檢驗結(jié)果包括：乙肝表面抗原(HBsAg)-乙肝表面抗體(HBsAb)-乙肝e抗原(HBeAg)-乙肝e抗體(HBeAb)-乙肝核心杭體(HBcAb)-

　　1，乙肝“兩對半”（HBV五項指標）檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗體（HBcAG）同時陽性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中E抗原陽性是HBV復制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV復制，傳染性強。

　　2，乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽性，足以說明HBVAB處于復制狀態(tài)傳染強。

　　3，乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DNA檢測仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復制狀態(tài)，傳染性強。

　　4，乙肝“兩對半”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球旦白M（抗HBCIGM）為陽性，也說明具有傳染性。

　　5，乙肝“兩對半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性，也可說明HBV仍具傳染性。

　　6，如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指證，但及肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBVE抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況下，只要這兩項呈陽性，就可認為，具有傳染性。

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　　常見感染模式含義

　　HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc

　?。?＋-＋大三陽，病毒復制活躍，傳染性強

　　＋--＋＋小三陽，病毒低水平復制或基本靜止

　　＋---＋病毒復制基本停止

　　---＋＋感染恢復期

　　-＋--/+＋感染后恢復，已產(chǎn)生免疫力

　　-＋---疫苗注射后，已產(chǎn)生抵抗力

　　建議注射乙肝疫苗的有哪些人？

　　一般來說，凡沒有感染過乙肝病毒的易感者都應該注射乙肝疫苗。

　　重點人群有兩部分，一部分是新生兒、學齡前兒童，尤其是母親為乙肝病毒攜帶者的新生兒：

　　另一部分是成人重點人群，包括接觸乙肝病人的醫(yī)護人員，直接接觸病人血液、分泌物的人員，乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者，器官移植患者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，易發(fā)生外傷者，多性伴者，經(jīng)脈內(nèi)注射毒品者。注射乙肝疫苗前最好檢查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)和核心抗體(抗-HBc)，化驗結(jié)果陰性者可以注射，兩歲以內(nèi)的小兒可以不用化驗，直接注射乙肝疫苗。"