寶寶咳嗽 勿亂用止咳藥

 　　寶寶咳嗽是讓家長們很苦惱的事情，引起寶寶咳嗽的原因也很多，小到感冒，大到肺炎、支氣管異物，都會導(dǎo)致寶寶咳嗽，而且有些咳嗽是必須立即送醫(yī)院診治的。在孩子咳嗽用藥這方面，兒科專家提醒家長們要留神5個誤區(qū)。

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　　幾種咳嗽要引起重視

　　一般的輕微咳嗽不必驚慌，但有幾種咳嗽一定要多加注意：

　　1.孩子突然咳得很嚴(yán)重，并伴有呼吸困難。這種情況，可能是有異物堵住了氣管，也許是誤吞了花生、鉛筆套、藥丸、鈕扣、硬幣、糖果等小東西。

　　2.發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴伴呼吸困難。特別是小于3個月的寶寶，需立即送醫(yī)院緊急處理。

　　3.咳嗽突然加重，甚至喘憋，并伴有臉色不好、口周發(fā)青等癥狀，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。兒童肺炎或者喘憋性肺炎容易導(dǎo)致孩子缺氧，肺炎合并心衰，是一種緊急危險情況。

　　4.還有一種特殊的咳嗽，孩子嗓子啞，咳嗽聽起來如同狗叫，發(fā)出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，經(jīng)常覺得孩子嗓子有一口痰出不來。這是急性喉炎的特有癥狀，病情可能會迅速加重。如果孩子出現(xiàn)發(fā)憋、口周青紫、伸脖子呼吸，或者出現(xiàn)三凹征，說明喉頭水腫嚴(yán)重，可能引起窒息，甚至威脅孩子的生命，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。

　　咳嗽用藥的幾個誤區(qū)：

　　1.使用抗菌藥物

　　使用抗菌藥物不是沒有道理，對于反復(fù)鼻竇炎導(dǎo)致的不管是慢性咳嗽還是急性咳嗽，抗菌藥物確實有至關(guān)重要的作用。但這種抗菌藥物的使用是基于正確診斷基礎(chǔ)上的，實際上這類病人大約只占到咳嗽病人的10%左右，不能因為這10%讓90%人跟著吃抗菌藥物。

　　2.“迷信”阿奇霉素

　　臨床上阿奇霉素確實在治療咳嗽甚至喘息疾病的時候有很好的療效，但這和抗菌、抗支原體沒有關(guān)系，是由于阿奇霉素有另外一個“業(yè)余”的作用就是對抗慢性炎癥具有“激素”樣作用。對于過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征這類咳嗽效果不錯。但對于這類抗炎藥物我們有更好的選擇，比如孟魯司特，副作用更小，一般情況盡量不使用阿奇霉素。如果廣泛使用會導(dǎo)致越來越多的細菌以及支原體出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

　　3.聯(lián)合用藥

　　有些孩子的咳嗽比較頑固，家長經(jīng)常喜歡聯(lián)合使用止咳化痰藥物，包括西藥的聯(lián)合使用、西藥中藥的聯(lián)合使用。很多中藥和西藥雖然藥名不同，但成分卻驚人地一致，如果聯(lián)合使用雖然可以增加療效，但副作用也明顯增加。

　　4.單獨使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物

　　孩子的咳嗽一般是由于孩子呼吸道有炎癥分泌物刺激引起的，最好的辦法是排除這些炎性分泌物，換句話說就是祛痰是第一位的。祛痰的過程不但把這些炎性分泌物排出體外，還可以把病原微生物和過敏原一同排出。單純鎮(zhèn)咳不使用祛痰藥物會不利于痰液的排除，也不利于疾病的恢復(fù)。所以兒科基本不單獨使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物，一般都采用復(fù)合制劑，在化痰的同時使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。

　　5.隨意停藥

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　　家長認(rèn)為藥物攝入多了會對孩子身體造成損害，因此有時會自作主張地決定只要不咳嗽就不用吃藥了。實際上部分慢性咳嗽有可能是鼻后滴漏綜合征引起來的，也有可能是咳嗽變異性哮喘，都需要長期治療?？惯^敏藥物的療程一般是1~3個月，甚至更長。同時還要積極尋找發(fā)病誘因，最好能找到過敏原，這樣才可以更有的放矢，更好治療和預(yù)防。