腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)

原創(chuàng) |復(fù)禾健康|作者:爾朱榮
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腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會(huì)有哪些癥狀出現(xiàn)?關(guān)于腸梗阻的這些問(wèn)題請(qǐng)看下文為你說(shuō)明。

腸梗阻(腸梗阻)包括破壞排泄物通過(guò)腸道的正常運(yùn)動(dòng)。

每天進(jìn)入小腸的6-8升液體大部分通過(guò)小腸內(nèi)的微絨毛吸收。小腸和大腸壁含有一層平滑肌,通過(guò)一系列稱(chēng)為蠕動(dòng)的肌肉收縮推動(dòng)其內(nèi)容物向前運(yùn)動(dòng)。這種平滑肌的神經(jīng)供應(yīng)來(lái)自副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))和自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)刺激通過(guò)蠕動(dòng)波增加通過(guò)腸道的運(yùn)動(dòng)(動(dòng)力)。交感神經(jīng)活動(dòng)有相反的作用:它會(huì)降低腸道動(dòng)力和蠕動(dòng)。

腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)

體征和癥狀

蠕動(dòng)時(shí)小腸中段擠壓

蠕動(dòng):腸內(nèi)容物(右上角)隨著收縮后(中心)和放松前(右)的肌肉向前移動(dòng)。

當(dāng)腸梗阻發(fā)生時(shí),蠕動(dòng)會(huì)嚴(yán)重減少或消失。結(jié)果,液體、氣體和腸道內(nèi)容物積聚,出現(xiàn)腹脹和惡心嘔吐。這會(huì)導(dǎo)致液體流失、脫水和電解質(zhì)失衡,包括鈉、鉀和氯化物。這些干擾進(jìn)一步導(dǎo)致現(xiàn)有的腸梗阻。

診斷和測(cè)試

實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn):

白細(xì)胞增多–計(jì)數(shù)<15000>15000/ul表示循環(huán)受損;計(jì)數(shù)>25000/ul表示梗死。白細(xì)胞增多可能不會(huì)發(fā)生在老年人,虛弱的病人,或那些使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物。

白細(xì)胞減少伴左移提示梗死伴敗血癥。

腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)

血清淀粉酶升高表明腸梗死,繼發(fā)性胰腺炎,胰淀粉酶滲漏到腹膜和血流。

酸堿度和二氧化碳含量降低(代謝性酸中毒)反映了乳酸性酸中毒與腸梗塞的發(fā)生。

嘔吐引起的ph和c02含量增加(代謝性堿中毒),伴有液體、H+、c1和K的流失。

增加的bun意味著脫水、腸道出血或腎損害。

增加的乳酸脫氫酶(所有同工酶)表明腸梗塞。

嘔吐后血清K和C1降低

腹水——血性液體、惡臭、細(xì)菌、淀粉酶升高提示梗塞。

胃內(nèi)容物——血液的存在表明小腸梗塞。

直腸內(nèi)容物-由于腸梗塞出血,常有血液存在。

脫水實(shí)驗(yàn)結(jié)果:

尿量減少是早期發(fā)生的。

血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高

尿比重增加

增加饅頭

并發(fā)癥

腸壁擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,腸液和電解質(zhì)漏入腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是導(dǎo)致麻痹性腸梗阻的一個(gè)主要原因,同時(shí)伴有液體流失和電解質(zhì)紊亂,會(huì)迅速使患者(除非正確治療)進(jìn)入低血容量性休克狀態(tài)。

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