胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

胃鏡檢查是將帶有微型攝像機(jī)的纖維軟管由口腔放入食道、胃及十二指腸等部位進(jìn)行觀察，并可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。胃鏡檢查的適應(yīng)證主要包括明確病因的上消化道疾病以及預(yù)防性篩查；禁忌證包括嚴(yán)重心肺肝腎功能不全者、精神疾病的患者。

一、適應(yīng)證

1.明確病因：對于不明原因反復(fù)嘔吐、嘔血或柏油樣便、貧血、吞咽困難、反酸水等癥狀的患者，通過胃鏡可以直觀地了解是否存在食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、賁門失弛緩癥、彌漫性胃淋巴瘤等病變，有助于醫(yī)生進(jìn)一步診斷并制定治療方案。

2.預(yù)防性篩查：50歲以上的人群，如果有明顯的幽門螺桿菌感染的癥狀，如長期反復(fù)腹痛、噯氣、惡心、泛酸等，建議行胃鏡檢查以排查有無幽門螺桿菌感染的情況。

二、禁忌證

1.嚴(yán)重心肺肝腎功能不全者：患有嚴(yán)重高血壓、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病（如肺源性心臟?。?、嚴(yán)重的肝臟疾?。ㄈ绺斡不?yán)重的腎臟疾?。ㄈ缒蚨景Y）等基礎(chǔ)疾病的患者一般不能耐受麻醉和胃鏡檢查，因此屬于禁做胃鏡的范疇。

2.精神疾病的患者：由于在胃鏡檢查過程中需要經(jīng)口將管子插進(jìn)咽喉部，在此過程中可能會出現(xiàn)惡心、反射性的嘔吐等情況，如果患者本身存在精神方面的疾病，容易加重不適癥狀而引起不良后果。

妊娠期婦女也應(yīng)慎用胃鏡，以免誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生。通常情況下，既往有嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重動脈粥樣硬化的患者也不宜接受胃鏡檢查，因為上述因素均可導(dǎo)致血壓驟然升高或造成血管破裂，從而增加致命風(fēng)險。另外，部分患者可能對局麻藥物過敏，或者在檢查時無法配合，亦或是存在精神障礙難以控制情緒等因素，均需提前告知醫(yī)護(hù)人員，以便于采取相應(yīng)的處理措施。