治療睡眠障礙的藥物有哪些

睡眠障礙可通過藥物干預(yù)改善，常用藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥及中成藥五大類。

1、苯二氮?類：

通過增強γ-氨基丁酸抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于短期失眠。地西泮可緩解入睡困難但可能產(chǎn)生依賴性，阿普唑侖對焦慮型失眠效果顯著，艾司唑侖半衰期較短適合維持睡眠。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

2、非苯二氮?類：

選擇性作用于ω-1受體，副作用較小。唑吡坦能縮短入睡時間，右佐匹克隆可改善睡眠質(zhì)量，扎來普隆適用于偶發(fā)性失眠。服藥期間需避免酒精攝入，長期使用可能降低藥效。

3、褪黑素受體激動劑：

調(diào)節(jié)生物鐘節(jié)律，適合晝夜節(jié)律紊亂者。雷美替胺模擬天然褪黑素作用，阿戈美拉汀兼具抗抑郁功能，他司美瓊對延遲睡眠相位綜合征有效?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或嗜睡等不良反應(yīng)，慢性肝病患者慎用。

4、抗抑郁藥：

適用于伴隨抑郁癥狀的失眠。曲唑酮通過5-HT受體改善睡眠結(jié)構(gòu)，米氮平可減少夜間覺醒，多塞平具有鎮(zhèn)靜作用。需注意體位性低血壓風(fēng)險，通常需要持續(xù)用藥2-4周起效。

5、中成藥：

通過調(diào)理臟腑功能改善睡眠。天王補心丹針對心腎不交型失眠，朱砂安神丸適用于心火亢盛者，柏子養(yǎng)心丸對氣血不足引發(fā)的失眠有效。建議飯前溫水送服，配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。

藥物治療需配合睡眠衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整，保持臥室溫度18-22℃并減少藍光暴露。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，日間進行太極拳或散步等低強度運動。重度睡眠呼吸暫?；颊咝杓皶r進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，認(rèn)知行為療法可作為長期管理方案。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。